老年人病多,用药也多。据有关资料统计:老年人平均用药量约是青年人的5倍以上。由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱,对药物的应激反应也变得脆弱,药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小,加之老年人肝肾功能减退,排泄变慢,容易发生中毒或不良反应。一般说来,老年人用药有十二禁忌。
(一)忌任意滥用
患慢性病的老人应尽量少用药,尤其切忌不明病因就随意滥用药物,以免发生不良反应或延误疾病治疗。
(二)忌种类过多
多老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也就越大。此外,老年人记忆欠佳,大堆药物易造成多服、误服或忘服,最好一次不超过3-4种。
(三)忌用药过量
临床用药量并非随着年龄的增加而一直增加,实际上,老年人用药应相对减少,一般为成人剂量的1/2-3/4即可。
(四)忌时间过长
老年人肾功能减退,对药物和代谢产物的过滤减少。故老人用药时间过长,会招致不良反应。老年人用药时间应根据病情以及医嘱及时停药或减量,尤其是对于毒性大的药物,更应按“衰其大半而止”原则,掌握好用药时间。
(五)忌生搬硬套
有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之,忽视了自己的体质及病症差异。
(六)忌乱用秘方、偏方、验方
老年人患病多缠绵不愈易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘偏心,无法科学地判定疗效,凭运气台病,常会延误病情甚至酿成中毒,添病加害。
(七)忌滥用补药
体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气之品,但若为补而补,盲目滥用,则变利为害。民间就有“药不对症,参茸亦毒”的说法。
(八)忌朝秦暮楚
有的老年人治病用药“跟着感觉走”,今天见广告中说这好,便用这药;明天见夸那,又改用那药。用药品种不定,多药杂用,不但治不好病,反而容易引出毒副作用。
(九)忌长期用一种药
一种药物长期应用,不仅容易产生抗药性,使药性降低,而且还会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。
(十)忌滥用三大素
抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物,但不能当万能药、太平药滥用,滥用也会导致严重的不良后果。
(十一)忌依赖安眠药
长期服用安眠药易发生头昏、头胀、步态不稳和跌跤,久用也可成瘾和损害肝肾功能。失眠的治疗最好以非药物疗法为主,安眠药为辅。安眠药只宜帮助病人度过最困难的时候。治疗时应交替换用毒性较低的药物。
(十二)忌滥用泻药
老年人常易患便秘,如为此而常服泻药,可使脂溶性维生素溶于其中而排出,再加上乳化脂肪的胆汗分泌减少造成脂溶性维生素A、B、E、K的缺乏。