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新冠居家用药与安全(四)
发布时间:2022-12-31  文章来源:中国药师协会公众号

16右美沙芬

【适应证】

(1)适用于各种原因引起的干咳。

(2)用于上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支气管炎等引起的咳嗽、咳痰。

【禁忌证】

(1)正在服用处方单胺氧化酶抑制剂(MAOI)(某些用于治疗抑郁症,精神病或情绪疾病或帕金森氏病的药物),或者在停止使用MAOI药物2周内请勿使用。

(2)对氢溴酸右美沙芬或制剂中任何其他成份过敏者禁用。

(3)妊娠3个月内妇女、哺乳期妇女禁用。

【剂型】氢溴酸右美沙芬胶囊:15 氢溴酸右美沙芬片:15 毫克。氢溴酸右美沙芬分散片:15 毫克;5毫克。氢溴酸右美沙芬口服溶液:120 毫升:180 毫克;0.2%;10 毫升:15 毫克。氢溴酸右美沙芬糖浆:1 毫升:2 毫克;100 毫升:150 毫克。

【用法用量】具体用法详见说明书。

【注意事项】

(1)咳嗽、痰多(粘液)以及持续或慢性咳嗽,如吸烟、哮喘或肺气肿的患者在用药前应咨询医生。

(2)咳嗽持续超过7天,再次发作或伴有发烧,皮疹或持续性头痛症状时,应马上停止用药。

(3)儿童必须在成人监护下使用。

(4)请将本品放在儿童不能接触的地方。如果服用过量,请寻求医疗帮助或立即联系毒物控制中心。

(5)肝肾功能不全患者慎用。

(6)服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

(7)本品不能与含酒精的饮品同时服用。

【不良反应】

(1)神经系统:嗜睡、头晕、头痛、眩晕、乏力、肌肉不自主收缩。

(2)消化系统:恶心、呕吐、食欲缺乏、嗳气、口干、腹部不适(如胃痛)、便秘。

(3)免疫系统:超敏反应和过敏反应,包括皮疹、荨麻疹、水肿、瘙痒和心肺功能障碍。

(4)精神障碍:易激动、视幻觉、精神错乱,这些不良反应在服用过量药物的情况下更加明显。

(5)皮肤和皮下组织:皮疹、荨麻疹、瘙痒症、红斑、过敏性皮炎。

停药后上述反应可自行消失。过量可引起神志不清,支气管痉挛,呼吸抑制。

【药物相互作用】

(1)在开始服用本品之前,如果正在服用以下任何药物,应咨询医师或药师:单胺氧化酶抑制药(苯乙肼、反苯环丙胺、雷沙吉兰、司来吉兰、异卡波肼、呋喃唑酮、吗氯贝胺、帕吉林、丙卡巴肼)、抗抑郁药(氟西汀、西布曲明、舍曲林或帕罗西汀)、胺碘酮、奎尼丁、非甾体类抗炎药(如塞来昔布、帕瑞考昔或伐地考昔)、祛痰药和粘液溶解药。

(2)本品不宜与酒精及其他中枢神经系统抑制药物并用,因可增强对中枢的抑制作用。

【可替代药物】福尔可定

17氯苯那敏

【适应证】

用于新冠病毒感染后导致的打喷嚏、流鼻涕等症状的改善。

【禁忌证】

对氯苯那敏或制剂中任何其它成分有超敏反应的患者禁用;如过去14天内使用过异烟肼、呋喃唑酮、酮康唑、司来吉兰等药物时,则应禁用;2岁以下儿童禁用(可能诱发呼吸抑制)。

【剂型】马来酸氯苯那敏片4毫克,马来酸氯苯那敏滴丸4毫克

【用法用量】每日1-3次,12岁以上儿童及成人日最大量6片(24 毫克),

6-12岁儿童日最大量3片(12 毫克),具体用法详见说明书。 

【不良反应】

  (1) 主要不良反应为困倦、嗜睡,故建议睡前服用。如白天服用,用药后应避免开车、从事高空作业、从事精密仪器操作等。老年人用药后应警惕跌倒风险。

(2)消化道反应如恶心、呕吐、便秘、腹泻;疲劳或者虚弱感、尿储留等少见。如出现可考虑减少剂量或停药,换成氯雷他定或者西替利嗪。

【相互作用】

1. 避免与催眠药、抗焦虑药等同时使用,可能导致嗜睡。

2. 避免与阿托品、氯丙嗪、酮康唑、苯妥英钠等药物同时使用,可能增加口干、尿储留,甚至是药物中毒的风险。

3. 避免与其他复方感冒药同时使用,因可能含有相同成分。如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(商品名:新康泰克)、酚麻美敏片(商品名泰诺、新帕尔克等)、氨酚伪麻那敏(商品名海王银得菲)、复方氨酚烷胺(商品名快克、感康、仁和可立克等)、氨麻苯美片(商品名白加黑夜片)、氨麻美敏(商品名日夜百服咛夜片)、感冒灵(商品名 999感冒灵、诺沙欣)、维C银翘片等。

4. 避免与酒同服,可能引起嗜睡、精神恍惚或者昏迷。

【注意事项】

甲亢、青光眼、消化道溃疡、高血压、前列腺肥大或本身有尿储留的患者慎用;6岁以下不推荐使用;必要时妊娠期可以使用;哺乳期不推荐使用。

【可替代药物】氯雷他定、西替利嗪

18氯雷他定

【适应证】适用于减轻打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞、眼部瘙痒及烧灼感等症状。

【禁忌证】对本药过敏者。

【剂型】片剂:10毫克;分散片:5毫克,10毫克;咀嚼片:5毫克;口腔崩解片:10毫克;泡腾片:10毫克氯;胶囊:5毫克,10毫克;颗粒:5毫克,10毫克;糖浆:0.1%

【用法与用量】每日一次,具体用法详见说明书。

【特殊人群用药】

①妊娠期:妊娠期妇女使用本药安全性尚不明确,故慎用。

②哺乳期:本药可随乳汁排泄,且抗组胺药对婴儿(尤其是新生儿和早产儿)的危险性大,故哺乳期妇女慎用本药。

③对于慢性肾脏病的患者,需要在医生的指导下当肌酐清除率低于30毫升/min时,给药间隔要调整为隔日一次。

④肝功能不全的情况下建议尽量延长给药间隔,每两天一次。

【不良反应】

服用后最常出现的症状是乏力、头痛、瞌睡、口干、皮疹、恶心、胃炎等。成人过量服用(40-180毫克)可出现嗜睡、心动过速和头痛。儿童过量服用(>10毫克)可出现锥体外系反应、心悸等。目前没有特效解毒药,如果出现疑似相关症状,立即就医处理。

【相互作用】和酮康唑、大环内酯类抗生素、西咪替丁、茶碱合用时可升高本药血药浓度,合用应谨慎。

【注意事项】皮试前48小时需停止使用本药,因为抗组胺药能阻止或降低皮试的阳性反应发生。

【可替代药物】氯苯那敏、西替利嗪

19西替利嗪

【适应证】 用于治疗季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎以及过敏引起的瘙痒和荨麻疹。

【禁忌证】 对本药及其辅料、羟嗪或其他派嗪衍生物过敏者禁用。饮酒后的患者禁用。严重肾功能损害者禁用。本品含有乳糖,有罕见的遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征的患者禁用。

【剂型】 片剂 10毫克;分散片 10毫克;口腔崩解片10毫克;胶囊 5毫克;10毫克。滴剂 5毫升:50毫克;10毫升:100毫克。口服溶液 10毫升:10毫克。糖浆 0.1%(克/毫升)。

【用法与用量】 一日1至2次,轻中度肾功能不全剂量减半,具体用法详见说明书。

【注意事项】 癫痫患者慎用;用药期间不得驾驶、从事高空作业或机械作业、操作精密仪器;1-2岁儿童建议使用西替利嗪滴剂。

【不良反应】 不良反应轻微且多为一过性,有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等;偶有肝酶轻度升高;罕见过敏反应报道。

【药物相互作用】 与中枢神经系统抑制药、三环类抗抑郁药合用可导致严重嗜睡,须谨慎合用。与格列吡嗪合用可导致血糖水平轻度降低,建议两药分开服用,宜于早晨服用格列吡嗪,晚间服用本药。

【可替代药物】 氯苯那敏、氯雷他定。

20藿香正气水

Huoxiang Zhengqi Shui

【剂型】

每支10毫升

【成分】

苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油、辅料为:乙醇、矫味剂。

【适应证】

解表化湿、理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。

【禁忌证】

1. 对本品及所含成分过敏者

2. 酒精过敏者禁用

【用法和剂量】

口服。一次5-10毫升,一日2次,用时摇匀。

【注意事项】

1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,饮食宜清淡

2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药

3. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者在医师指导下服用

4. 不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。年老体弱者应在医师指导下服用

5. 吐泻严重者应及时去医院就诊

6. 本品含乙醇(酒精)40%-50%,服药期间不得与头孢菌素类(入头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等)、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用,以免导致双硫仑样反应;此外,服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

7. 本品含生半夏,应严格按用法用量服用,不宜过量或长期服用。用药后如出现说明书描述不良反应或其他不适时应停药,症状严重者应及时去医院就诊。

8. 服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

9. 对本品及酒精过敏者禁用,过敏体质者慎用。

10. 本品性状发生改变时禁止使用。

11. 儿童必须在成人监护下使用。

12. 将本品放在儿童不能接触的地方。

13. 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【不良反应】

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【药物相互作用】

1、本品含乙醇(酒精)40%-50%,服药期间不得与头孢菌素类(入头孢氨苄、头孢呋辛、头孢他啶等)、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用,以免导致双硫仑样反应。2、联合使用其它中成药时需注意看清成分,勿与含有甘遂、京大戟、海藻、芫花成分的药物合用。

【可替代药物】

藿香正气丸

21藿香正气胶囊

Huoxiang Zhengqi Jiaonang

【剂型】

每粒装0.3g

【成分】

广藿香、紫苏叶、白芷、白术(炒)、陈皮、法半夏、厚朴(姜制)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。辅料为淀粉。

【适应证】

解表化湿、理气和中。用于外感风寒,内伤湿滞,昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。

【禁忌证】

对本品及所含成分过敏者

【用法和剂量】

口服,一次4粒,一日2次

【注意事项】

1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,饮食宜清淡。

2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3. 有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其他治疗的患者,均应在医师指导下服用。

4. 不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。年老体弱者应在医师指导下服用。

5. 服用三天后症状未改善,或出现吐泻明显,并有其他严重症状时应及时去医院就诊。

6. 长期服用请向医师咨询。

7. 对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

8. 本品性状发生改变时禁止使用。

9. 儿童必须在成人监护下使用。

10. 将本品放在儿童不能接触的地方。

11. 如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

【不良反应】

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【药物相互作用】

联合使用其它中成药时需注意看清成分,勿与含有甘遂、京大戟、海藻、芫花成分的药物合用。

【可替代药物】藿香正气水



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