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你对黄芪真的了解吗?
发布时间:2025-04-15  文章来源:内蒙古自治区中医医院药学部

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。味甘、性微温、归肺脾经。主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古。春秋二季采挖,除去须根和根头,晒干,切片。

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       一、功效主治  

        补气健脾、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌。用于脾气虚证、肺气虚证、气虚自汗、气虚亏虚疮疡难溃难腐或溃久难敛

        二、临床配药应用 

        1、补气健脾,升阳举陷  

      (1)黄芪-党参配伍应用

        党参健脾益气,黄芪补气升阳,益卫固表,利水消肿。二药合用,益气扶正,健脾利水消肿。

      (2)黄芪与丹参配伍应用

        黄芪丹参相配益气活血、化瘀通络、利尿[7]。黄芪:丹参为2:1时效果最好,现代药理学研究表明:黄芪、丹参能改善血循环,改善心肌供血作用。

      (3)黄芪与当归配伍应用

        黄芪补脾肺之气,脾为气血生化之源,益气助当归生血,当归得黄芪之助而使血速生,可使气血生化有源。

        2、益卫固表  

        黄芪-防风配伍应用

        黄芪益气固表止汗,防风祛风而解表,黄芪在防风的祛邪作用帮助下能达到固表不留邪,而防风得黄芪益气作用而祛邪不伤正,两药相辅相成。

        3、托毒生肌  

       黄芪有益气升阳、托毒生肌,有“疮家圣药”之称,临床常用于外科疮疡证属气血不足者。若日久脓成不溃,配伍当归、川芎、穿山甲、皂角刺以托毒排脓,如透脓散;若溃疡久不收口,配伍人参、当归、肉桂、熟地、白术以益气养血、托毒生肌。

       常用配药:

      (1)黄芪配升麻,黄芪补气健脾、托毒生肌,升麻清热解毒、升阳举陷,用于正气虚致疮疡难托毒外出、创口难愈。

      (2)黄芪配金银花,黄芪补脾肺之气托疮毒、促生肌 ,金银花清血毒、散风热,二者合用,益气扶正、托毒外出、清热解毒,用于疮疡肿毒久不愈。

       4、利水消肿  

       黄芪具有利水消肿之功,临床多配伍防己、白术。

       常用配药:

      (1)黄芪配防己,黄芪益气健脾、利尿消肿,是治气虚水肿的要药;防己祛风除湿、利水消肿,二者合用有益气利水之效,用于心力衰竭、慢性肾系疾病,可改善心肾功能。

      (2)黄芪配白术,黄芪益气、利水消肿,白术健脾燥湿,两药合用能益气健脾、利水消肿,表里水湿证皆可应用。

        三、不同剂量作用比较 

       黄芪在临床使用中用量不一,不同剂量出现疗效不同,剂量与疗效呈相关性。

      (1)黄芪剂量不同,药理作用也不同。小剂量可抗菌、抗病毒;常用量能增加尿量、保护肝脏;大剂量则显著增强免疫活性。

      (2)配伍应用。黄芪与葛根按2∶1或3∶1配伍,能延长葛根在体内作用时间,提高生物利用度。黄芪和当归配比及剂量变化会影响疗效,5:1时最佳,是妇科常用方,可用于产后血虚便秘、贫血,以及妇科子宫出血、经期及产后血虚发热头痛等,可随症加减 。

        四、使用注意  

       黄芪虽好,但并非人人适用。如果有体表邪气强盛、体内有积滞、阴虚导致阳气亢盛、疮疡刚开始发作,或者疮疡溃破后热毒仍然很盛等情况,都不适合使用黄芪,以免加重病情。

        五、鉴别用药  

       人参、党参、黄芪这三种药材都有补气、生津和生血的功效,常常搭配在一起使用,让疗效更强。不过,它们之间也有区别:人参的补气效果最为强劲,堪称补气的第一要药,除了补气生津、生血之外,还能益气固脱,帮助人们在元气虚脱时恢复生机;它还能安神增智,改善睡眠和精神状态,也有补气助阳的作用。党参的补气作用比较平和,主要作用于脾肺,能很好地补益脾肺之气,适合日常调理。黄芪在补益元气方面不如人参,但它在补气升阳上表现出色,对于脾气虚弱导致的脏器下垂有很好的效果;还能益卫固表,改善容易出汗的情况;在托毒生肌方面,能帮助疮疡恢复;也有利水消肿的功效,特别适合脾虚气陷以及表虚自汗的人群。

        六、搭配与饮食禁忌  

       推荐搭配:

      (1)黄芪+麦冬:滋阴降火,适合熬夜、潮热者;

      (2)黄芪+陈皮:理气健脾,改善腹胀、食欲差;

      (3)黄芪+枸杞:气血双补缓解眼干、腰膝酸软。

       注:因个人情况不同,需到医院问诊后进行科学搭配。



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