在中医药的宝库中,一提到要补气,首先想到的就是大补元气的人参,其实不然,在临床运用当中最常见的就是黄芪,它最擅长补气、固表。因此,无论是保温杯里的养生茶饮,还是调理身体的汤药,黄芪都是常客。然而,很多人在药房抓药时都会犯难,药柜里装着的“黄芪”、“炙黄芪”,有时还能见到“红芪”。它们看起来都差不多,那到底该怎么选呢?

黄芪来源于豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根,主要产于内蒙古、山西、甘肃等地。生黄芪挖出来洗净切片后,根据是否加入辅料(如蜂蜜、酒、盐)以及加热方式的不同,会演变成不同功效的“分身”。
1、生黄芪,它是我们体表的卫士,也是最常见的中药饮片。生黄芪擅长“走表”,药性偏于外散。
核心功效是—— 补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌。用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,半身不遂,痹痛麻木,痈疽难溃,久溃不敛。
临床上最适用于这样的人群: 动不动就出汗、怕风、容易感冒,或者早晨起来眼皮肿、腿肿(主要是气虚引起的水肿),那么生黄芪就是最佳选择。此外,生黄芪还能“托毒外出”,如果你身上长了疖子、痈疮,脓一直出不来,或者伤口久溃不愈合,生黄芪能帮你把脓排干净,促进伤口愈合。
2、蜜炙黄芪——这是临床最常用的炮制品。将炼好的蜂蜜淋入黄芪饮片中,闷润后文火炒至深黄色,晾干就是我们的蜜炙黄芪了。
蜜炙黄芪的功效主要偏于补气升阳、健脾养血。
临床上最适用于如下人群: 如果说生黄芪是保卫边疆的将军,那么蜜炙黄芪就是留守后方的后勤部长。它温补的力量更强,专门对付身体内部的虚弱。比如吃得少、大便稀溏、说话有气无力,甚至因为气虚导致胃下垂、子宫脱垂(中气下陷),就得用蜜炙黄芪。古典名方补中益气汤里用的就是它。
3、黄芪的其他炮制品
炒黄芪(清炒)或者是米炒——炒后黄芪的燥性增加,侧重于健脾止泻,适合脾虚湿胜腹泻的人。
酒黄芪: 加入米酒炒制,借助酒的“上行”特性,增强温通经络的作用,多用于气虚引起的肢体麻木、关节疼痛。
盐黄芪: 引入咸味和寒凉,引药入肾,主要用于肾虚不固导致的遗精、尿频。
二、黄芪还有一个容易被混淆的“兄弟”——炙红芪
在处方上,有时会看到“红芪”二字。很多人以为这是黄芪的别名,其实不然。
红芪来源于豆科植物多序岩黄芪,主产于甘肃。虽然功效与黄芪类似,但它不是“换了个名字”,而是换了个物种。
红芪呈圆形或椭圆形厚片,外表皮红棕色带蜜样光泽,切面皮部浅黄色,木质部浅黄棕色,具放射状纹理;有蜜香气,味甜略黏,嚼之有豆腥味。经过蜜炙后就是炙红芪,在功效上与炙黄芪最为接近,但在药性上有一个显著区别,红芪的药性更温燥,带有轻微的温通活血之力。
如果你平素有单纯的气虚、乏力、没胃口这些症状,用普通的炙黄芪就可以了。如果你不仅气虚,还伴有明显的怕冷、手脚冰凉、舌头发紫或有瘀斑(阳虚血瘀),那么炙红芪可能更适合你。它能一边补气,一边帮你温通血脉。
需要注意的是,由于红芪温燥之性较强,如果你是阴虚火旺(手心热、口干舌燥、易上火)体质,就要慎用红芪,以免“火上浇油”,当然最好是在临床中医师的指导下使用,才是最佳选择。
三、服用禁忌与提醒
黄芪虽好,但并非人人都适用,我们还是得根据自己的自身情况加以选择,以下是给您的几点小建议。
实证忌用:如果你正处于感冒发热期、高血压较严重,或者有实热(比如咽喉肿痛、大便干结)等情形,吃黄芪就像“闭门留寇”,会让病情更加严重,此时不建议你使用。
防“上火”:蜜炙黄芪和红芪都比较温补,服用期间如果出现心烦失眠、口舌生疮,应减量或停用,停用不缓解者,应当去咨询医师。
特殊人群:孕妇服用黄芪需在医师指导下使用,切不可以随意服用。
你只有了解了黄芪的这些细微差别,才能在养生路上不走弯路,中药材的神奇力量才能发挥出来。记得下次去药房,不妨看一眼手中的黄芪,看看它是不是能帮助你的那一款。
