风热、风寒?咋用药?

   感冒是小儿最常见的呼吸道疾病，相当于西医的急性上呼吸道感染，民间也俗称"伤风"”。常见的表现是鼻塞、流涕、喷嚏、发热、咳嗽等。中医对感冒的认识由来已久，最早可以追溯到《黄帝内经》。根据辨证特点,可以分为风寒感冒、风热感冒、暑邪感冒以及时行感冒。时行感冒比较好理解,是由于感受时行疫邪而致，就相当于西医的“流感”。但是对于另外的几种证型的感冒，尤其是风寒感冒和风热感冒，大家都有误解。最常见的误解就是冷感冒和热感冒，即受凉引起的感冒为风寒感冒，太热导致的感冒为风热感冒，所以有人就认为,秋冬天寒时得了感冒都是风寒感冒，春夏转热以后得了感冒都是风热感冒，这种理解是完全错误的。

中医对感冒进行分型主要靠病因 

对于感冒的病因(病机)在这一点上,中医西医的观点是惊人的一致，就是人体的正气不足(免疫力下降)时，外邪(病毒、细菌、非典型病原等)侵犯人体所致。中医也有自己特定的外邪，叫"六淫”，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感因素。

    风邪排第一位，因为" 风为百病之长”， 感冒的主要病因就是感受风邪，然后这风邪非常友好，经常顺便夹带寒邪、热邪、暑邪、燥邪、湿邪去人体内做客，所以感冒在不同的人体、不同阶段会表现出不同的症状。经过古代医家的归纳、概括,就形成了我们现在的主要辨证分型:风寒感冒、风热感冒、署邪感冒。

一、风寒感冒

症候描述:发热轻、恶寒重、无汗、头身疼痛、鼻流清涕、喷嚏、咳嗽、咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。

这类感冒临床最明显的表现就是鼻塞流涕，鼻涕是清水鼻涕，可能发热也可能不发热，但是会有怕冷的感觉，或者手脚是冰凉的，不出汗，查体咽喉部没有明显的充血红肿。所以辨证的特点就是:恶寒(怕冷)、无汗、清涕，咽不红。

二、风热感冒

症候描述:发热重、有汗或无汗、头身疼痛、鼻流浊涕、喷嚏、咳嗽、口渴、咽红肿痛、舌苔薄黄、脉浮数。

这类感冒最典型的临床表现就是发热伴有咽部疼痛，鼻涕是黄鼻涕，口渴喜欢喝水，查体咽喉部充血明显甚至扁桃体红肿。所以辨证特点是:发热、口渴、 流浊涕、咽肿痛。

三、暑邪感冒

症候特点:发热无汗、身重困倦、胸脘满闷、或者恶心腹泻、或者鼻塞流涕、舌质红、苔腻、脉数。

暑邪感冒带有时令特点，梅雨季节以及夏月多见，主要以发热、口渴、恶心甚至呕吐、腹泻为辨证特点,因为有季节性，所以不难区分。

目前治疗感冒的中成药非常繁多，临床用的也非常广泛。但即使是中成药,也必须在辨证的情况下使用，否则不但起不到该有的效果，延误治疗，还会损伤机体的正气导致变证发生。最常见就是明明是风寒感冒，却用了辛凉解表甚至是清热解毒的药，结果感冒没好,胃口也败了，还出现拉肚子了。

将一些常用的感冒中成药做了一个分类，供大家参考:

一、辛温解表类(治疗风寒感冒)

荆防败毒丸(冲剂)、荆防颗粒、感冒清热颗粒、九味羌活颗粒、午时茶颗(感冒夹滞)、宣通理肺丸、风寒感冒颗粒、小青龙颗粒等。

二、辛凉解表类(治疗风热感冒)

芙朴感冒颗粒、羚羊感冒口服液(片)、小儿热速清颗粒、柴黄颗粒、小儿豉翘清热颗粒、抗病毒口服液、维C银翘片、桑菊感冒颗粒(片)、双黄连口服液等。

另:常用的清开灵颗粒、复方鱼腥草颗粒、蒲地蓝口服液、百蕊颗粒、金莲清热颗粒、健儿清解液、板蓝根颗粒等,应属于清热解毒类,用于外感风热、火毒内盛所致的发热、咽喉肿痛、咳嗽等，更侧重于泻火解毒,用于热症比较明显的时候，感冒初期反而不一定适用。

三、祛暑解表类(治疗暑湿感冒、暑热感冒)

藿香正气水(软胶囊)用于暑湿感冒

新加香薷饮用于暑热感冒

四、表里双解类(治疗寒热错杂型感冒)

小儿柴桂退热颗粒、保婴丹

五、清瘟解表类(治疗时行感冒)

莲花清瘟胶囊

（仅供参考）