地平类降压药一直是众多高血压患者的“心头好”，尤其适合合并有左心室肥厚、老年单纯收缩期高血压、心绞痛、动脉粥样硬化、代谢综合征的高血压患者。可长期服用究竟有哪些副作用，如何消减？

（一）地平类降压药是如何降低血压的？

心脏、血管要收缩，需要大量的钙离子。而地平类降压药，正是通过阻止钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，使血管收缩减慢，从而降低血压的。常见的地平类降压药有如氨氯地平、非洛地平、尼群地平、左氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。

（二）地平类降压药都有哪些副作用？

服用地平类降压药，血压能在短时间里迅速下降。但血压降得太快也不是件好事，具体表现在以下4个方面：

1、心率加快

血压降得太快，身体就反射性地提高心率，以弥补血压亏空，导致心率过快,，以硝苯地平普通片最为明显。

2、脚肿

服用地平类降压药的患者可能会出现踝关节肿胀，不过这对病人并无重大危害，服药期间避免长时间站立、行走，等待水肿自行缓解。如果水肿症状无明显好转，甚至开始加重，患者要在医生的指导下更换其它降压药物，或者考虑联合用药。

3、头痛、面色涨红

地平类药物降压迅速。服药后，血管扩张过于强烈，就容易出现头痛、脸红等症状。

4、低血压、血压剧烈波动

短效的地平类降压药虽然降压效果好，但也容易出现低血压。而一旦药效过去，血压又会上来。跟坐山车一样。

（三）如何消解地平类降压药的副作用？

1、换成长效的或者缓释的地平类降压药

上述不良反应多发生于短效的地平类药物，像硝苯地平。出现上述不良反应的患者可考虑更换成氨氯地平、硝苯地平控释片，这些药物的不良反应相对较少。

2、联合用药抵消副作用。

联合利尿剂：在服用地平片的同时，如果出现轻度凹陷性水肿，可以加服小剂量的利尿剂，以排出多余水分，缓解水肿。

联合β受体阻滞剂：β受体阻滞剂是通过减弱交感神经多心脏的控制，从而降低血压的。但服用β受体阻滞剂容易导致心率过低，因此，与地平类降压药联用可抵消心率变快的问题。注意：千万同时服用两种不同的地平类降压药，这样只会加重毒副作用。

3、合理制定降压目标

血压并不是降得越低越好。高血压且合并有糖尿病、冠心病、肾脏性疾病的患者，血压最好是能降到150/90毫米/汞柱。如果低于服药后血压低于100/70毫米/汞柱，可能会因为血压剧烈波动，反过来增加心血管疾病的死亡风险。

4、不要急于求成，力求血压平稳

一般来说，2~4周内将血压降到目标值即可。而且，降压效果要持续，最好是能保证清晨血压达标、24小时血压平稳。要知道清晨高血压，发生心肌梗死、脑卒中的风险是其他时间段的3~4倍。

5、坚持用药

血压降下来后要坚持服药，只有长期将血压控制在目标范围内才能真正获益。

（仅供参考）