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吸烟对一些常用药物疗效的影响和不良反应
发布时间:2019-05-09  文章来源:食药云搜网

很多人知道服药后不能饮酒,但却忽视了吸烟对药物的影响。有数据表明,在服药后半小时内吸烟,药物到达血液的有效成分只有1.5%左右,而不吸烟者药物到达血液的有效成分可达20%以上,这是因为烟碱有诱导肝药酶的作用,提高药物的降解速度,使血液中的有效成分降低。吸烟还能明显地延迟胃内容物的排空时间,减慢药物的吸收。

因此,服药期间尽量别吸烟。下面介绍吸烟对一些常用药物疗效的影响及不良反应。

1)解热镇痛药。服用后吸烟,其代谢速度加快,疗效显著下降,仅为不吸烟者的10%。

2)止痛药。服了止痛药后吸烟,不仅疗效降低,而且其代谢产物无法迅速排出,易致蓄积中毒。又如吸烟过多者在拔牙时使用利多卡因局部镇痛药时,可能会导致镇痛药药效降低,疼痛发生率较普通人增加。

3)平喘药。服用茶碱、氨茶碱等后吸烟,药物被破坏与排泄速度比不吸烟者快了3倍,使疗效降低。

4)抗心绞痛药。硝苯地平、普萘洛尔和阿替洛尔等,服药后吸烟,药品在血液中的浓度下降,且排泄增加,以致加剧病情。

5)降血糖药。吸烟且同时口服甲苯磺丁脲、苯乙双胍或注射胰岛素,均会降低疗效。通常胰岛素需相应增加15%~30%的用量,方能达到预期疗效。

6)抗凝血药肝素。吸烟者的肝素血浆半衰期较非吸烟者短,且血药浓度下降加速,从而影响药效。

7)抗酸药与胃黏膜保护药。西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等,用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时,常因吸烟使血管收缩、延迟了胃部的排空时间、减慢了药物在小肠内的吸收速度,而导致溃疡愈合减慢。此外,研究发现吸烟者夜间分泌胃酸及胃蛋白酶较不吸烟者多92%和59%,不但影响药物的疗效,而且提高了胃病的复发率。

8)维生素C。吸烟影响体内维生素C的吸收,吸烟者血中维生素C浓度较不吸烟者下降约30%。

9)抗抑郁药。吸烟可降低阿米替林、丙咪嗪、多塞平及氯丙嗪在血液中的药物浓度,从而使抗精神病的药效降低。

10)镇静药。烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用,可拮抗地西泮、氯氮?的镇静作用。

11)利尿药。吸烟可降低呋塞米的血药浓度,减弱呋塞米的利尿效果。

此外,吸烟也会影响气雾剂的作用,长期吸烟者,可在气管内膜形成一层烟焦油,影响各类气雾剂在气管内的吸收,降低药物的疗效。

(仅供参考)


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