春季皮肤病该如何推荐用药？

季节性面部皮炎

这是一种好发于春季、由花粉等引起的皮炎。多见于女性。

1、症状：颜面、颈部轻度红斑、丘疹、肿胀，伴瘙痒，严重的可出现渗液，后期可皮肤轻度肥厚，有脱屑。

2、特点：春季好发，每年反复发生，轻者过了春季可自行消退。有些人伴有过敏性鼻炎或哮喘等。

3、病因：空气中的花粉。可查过敏原明确。

4、鉴别：需要与化妆品皮炎及日光性 皮炎鉴别。

5、治疗：

（1）应注意皮肤的清洁、保湿；

（2）对症抗过敏治疗；

（3）如长期反复发生，比较严重的，最好查过敏原，针对性脱敏治疗。

日光性皮炎

这是一种常见的对日光中紫外线过敏的疾病，好发于春季和夏初。

1、症状：红斑、丘疹、水疱或皮肤肥厚，自觉瘙痒。

2. 特点：主要分布于面、颈及手背等暴露部位，一般日晒后数小时或数天出现。

3、病因：日光中的紫外线。可做光敏试验或斑斑贴试验明确。

4、鉴别：注意与接触性皮炎和红斑狼疮鉴别。

5、治疗：

（1）防晒；

（2）对症抗炎治疗；

（3）可口服硫酸羟喹氯抗光敏；

（4）尽量避免吃光敏性食物或药物，如香椿、香菜、芹菜、黄泥螺、皮皮虾、磺胺、四环素类药物等。

激素依赖性皮炎

常由皮肤病不恰当长期外用激素引起，因为症状类似吸毒成瘾，停用后皮炎反复加重，又称为激素成瘾性皮炎、激素戒断皮炎。

1、症状：皮肤出现明显鲜红色斑，表面光滑、变薄、毛细血管扩张、干燥、脱屑等。遇热症状加重。

2、特点：最常见于面部，多数有刺痛、烧灼和瘙痒感。

3、病因：长期反复外用激素≥1月。特别小心：有些不正规的面膜或护肤品中含有激素，这些产品的特点就是短期内效果奇好。

4、鉴别：需要和口周皮炎、激素过敏及原发皮肤病停药复发鉴别。

5、治疗：

（1）停用一切外用激素；

（2）保湿：增加角质层内水份，恢复皮肤屏障；

（3）抗炎：局部外用免疫调节剂，如他克莫司软膏、吡美莫司软膏，口服抗组胺药，如氯雷他定片或依巴斯汀片等。

（4）如继发感染，需要同时使用抗生素。

化妆品皮炎

这是指由化妆品刺激或过敏引起的皮肤病。

1、症状：出现红斑、丘疹，严重者出现水疱、渗液，自觉瘙痒。

2、特点：常见于面部使用化妆品的部位，停用后缓解，再次使用复发。

3、病因：对化妆品中的一些成分过敏，如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依兰油、颜料、香精等。必要时可以做斑贴试验明确过敏原。

4、鉴别：根据明确的化妆品接触史可与其他过敏性皮炎区别。

5、治疗：

（1）停用并及时清除皮肤残留的引起过敏的化妆品；

（2）抗过敏治疗；

（3）可使用适合敏感皮肤的医学护肤品。

荨麻疹

为一种表现为风团的常见过敏性皮肤病，俗称“风疹块”。

1、症状：风团伴瘙痒，风团可以24小时内消退干净，但反复成批出现。

2、特点：花粉诱发的荨麻疹，春季多发。

3、病因：病因复杂，其中空气中的花粉、尘螨等是重要的诱因。

4、鉴别：注意与荨麻疹性血管炎、丘疹性荨麻疹鉴别

5、治疗：

（1）去除可能的诱因，长期反复者，最好查过敏原，针对性避免或脱敏治疗；

（2）口服抗组胺药；

（3）严重者必要时使用激素或免疫抑制剂。

丘疹性荨麻疹

这是是由昆虫叮咬皮肤引起的过敏性皮肤病，又称虫咬性皮炎、单纯性痒疹。春秋多见。

1、症状：局部红肿，常呈梭形，表面可出现水疱及大疱，皮损中心有时可见叮咬痕迹。自觉奇痒，有时有刺痛、灼疼。

2、特点：尽管成人也可发生，但最常见于儿童，而且比较重。

3、病因：常由蚊、白蛉、蠓、蚋、臭虫、蚤、虱、螨虫及其他昆虫叮咬引起。

4、鉴别：注意和荨麻疹鉴别。

5、治疗：

（1）注意个人及环境卫生，对于易发生本病的患者，在春秋季节尽量少到花草多的地方；

（2）一般可外用炉甘石洗剂、激素软膏，合并感染时可给予抗菌素。

（3）有全身症状可用抗组胺药物，如果非常严重，必要时使用激素治疗。

常见皮肤病治疗方法

1、轻度皮肤过敏：如果只有轻微的红斑、少量细小鳞屑，无明显水肿，瘙痒不明显者，只需尽量避免诱发因素，同时使用医学护肤品的保湿舒敏系列产品，可以不用药物。

2、中度皮肤过敏：有红斑、丘疹、水肿，伴明显瘙痒者，可短期使用激素软膏，如丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏或糠酸莫米松乳膏，但连续使用最好不超过2周，而且应在病情好转后逐渐减量停药。如果长期反复发生，则最好外用免疫调节剂，如0.03%他克莫司软膏或吡美莫司软膏。可口服抗组胺药，如氯雷他啶片或依巴斯汀片等，也可配合使用复方甘草酸苷片。

3、重度皮肤过敏：除了中度的症状，还出现水疱和流黄水。则需要用2%硼酸溶液或生理盐水冷敷，将4～6层纱布浸湿拧干，以不滴水为度，敷于面部红斑处，湿敷时保持纱布冷湿，每次15～20分钟，每天2～3天。冷敷后短期使用激素类软膏或免疫调节剂软膏(同前)。如果一般抗过敏效果不佳，需要短期全身使用激素，一定要注意药物的不良反应。如继发感染，则需要口服或外用抗生素。

4、荨麻疹：应以口服抗组胺药为主，一般没有必要外用药。

5、丘疹性荨麻疹（虫咬性皮炎）：应以外用药为主，例如：罗浮山百草油、丹皮酚软膏。严重的可配合口服药！

（仅供参考）